Análisis de un caso clínico
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Femenino de 20 años, de raza caucásica, soltera, católica y estudiante de la licenciatura de Derecho, llegó a consulta por dolor de garganta acompañado de fiebre oscilante de hasta 39°C, escalofríos y mialgias. A la exploración física se encontró lo siguiente:
ASPECTO GENERAL: consciente, orientada.
CABEZA, CRÁNEO Y CUERO CABELLUDO: normocéfalo, cabello de buena implantación. Conjuntivas rosadas, escleras anictéricas, pupilas isocóricas, normorreactivas a la luz. Conductos auditivos y membranas timpánicas sin alteraciones, cavidad oral con mucosa bien hidratada, faringe hiperémica y sin exudados.
CUELLO: simétrico, eutrófico, sin ingurgitación yugular, sin masas a la inspección o palpación, un ganglio linfático móvil de 1 cm en el triángulo anterior derecho de su cuello, tiroides imperceptible, no se auscultan soplos carotideos.
TÓRAX: simétrico eutrófico, no se aprecian cicatrices o masas a la inspección. A la palpación no hay zonas de alteración de la sensibilidad, no se palparon masas en tórax. Mamas simétricas, sin masas o nódulos.
CORAZÓN: choque de punta en línea medio clavicular, 5to espacio intercostal izquierdo. Matidez cardiaca de ubicación habitual, ruidos cardiacos rítmicos sin soplos. Se ausculta S3.
PULMONES: expansibilidad pulmonar simétrica, distribución de las áreas percutorias normales. En la auscultación murmullo vesicular universal sin ruidos agregados.
ABDOMEN: a la auscultación peristalsis presente. A la palpación superficial abdomen blando no doloroso y a la palpación profunda no se aprecio dolor, ni signos de irritación peritoneal, masas o visceromegalias.
Genitales acorde a edad y sexo, no se palpan ganglios inguinales.
EXTREMIDADES: simétricas, eutróficas, sin edema. Pulsos periféricos presentes y simétricos, de amplitud normal, llenado capilar menor de 2 segundos.
Dermatológico: erupción macular en las muñecas, la espalda y las piernas.
El diagnóstico final fue... estimado amigo, acabas de perder tu tiempo, no te vamos a decir, el abordaje es tu tarea y lo debes hacer tú, mejor lee el siguiente cuento: Estaba una hoja de papel sobre una mesa, junto a otras hojas iguales a ella, cuando una pluma, bañada en negrisima tinta, la mancho llenandola de palabras. ¿No podrias haberme ahorrado esta humillacion? Dijo enojada la hoja de papel a la tinta. Tu negro infernal me ha arruinado para siempre. No te he ensuciado. Repuso la tinta. Te he vestido de palabras. Desde ahora ya no eres una hoja de papel, sino un mensaje. Custodias el pensamiento del hombre. Te has convertido en algo precioso. En efecto, ordenando el despacho, alguien vio aquellas hojas esparcidas y las junto para arrojarlas al fuego. Pero reparo en la hoja "sucia" de tinta y la devolvio a su lugar porque llevaba, bien visible, el mensaje de la palabra. Luego, arrojo las demas al fuego.
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